罗汉文代表：

　　您提出的关于“关于加强村医队伍建设”的建议（议案）收悉，现将办理情况答复如下：

　　永安市共228个行政村，拥有村卫生所209家，其中一体化村卫生所155家，乡村医生217人，其中一体化乡村医生161人。近年来，永安市卫生健康局高度重视村级医疗服务能力提升工作，通过加强完善村卫生所功能布局、加大资金投入、保障乡村医生待遇、提升乡村医生服务能力等方面不断筑牢村级医疗卫生服务网底，具体措施如下：

　　一、完善村卫生所功能布局。市卫健局制定《永安市提升村卫生室服务能力实施方案》（永卫〔2022〕114号），规划“十四五”期间，通过推进村卫生室服务能力提升建设， 进一步完善村卫生室服务功能、改善基础设施和人员结构、提高基本医疗和基本公共卫生服务能力，努力实现“头痛脑热在乡村解决”的目标要求。截至2023年底，共135家村卫生所达到服务能力基本标准，其中25家村卫生所达到服务能力推荐标准。

　　二、加大政策资金投入。根据《三明市医改领导小组关于印发2023年总医院（医共体）党委书记（院长）目标年薪考核办法的通知》（明医改组〔2023〕2号）及《国家中医药管理局关于印发社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准（试行）和社区卫生服务站、村卫生室中医阁建设标准（试行）的通知》（国中医药医政函〔2023〕29号）文件要求，三明市永安总医院投资25万元，遴选47家一体化村卫生所建设中医阁，统一配备中医诊疗设备，目前47个中医阁已全部建设完成。

　　三、提升乡村医生待遇。乡村医生的薪酬从乡镇卫生院的工资总额支付，主要由六个部分构成。一是医务性收入，村卫生所医务性收入扣除成本后至少80%可计提绩效。二是基本公共卫生服务补助，卫生院将40％左右的原十二大类基本公共卫生服务任务安排给村卫生所，根据核定的工作量和年终考核结果，拨付相应补助。人均原十二大类基本公共卫生服务经费以每年5元的标准逐年提高，2024年已达到85元/人，乡村医生通过开展基本公共卫生服务获得的收入也同步增加。三是基本药物补助，财政按每个农业户籍人口10元的标准拨付村级基本药物补助，各卫生院将村卫生所药品收入的至少15%计提村医绩效，还有结余的，按各地实际情况进行二次分配。四是落实乡村医生岗位津贴制度，目前标准是每人每年1200元。五是协助卫生院开展家庭医生签约工作、慢病一体化等工作的，由卫生院根据工作量给予相应绩效。六是对乡村医生取得执业助理医师（含乡村全科执业助理医师）或执业医师资格且在村卫生所注册执业的，按每人每月分别给予300 元、500元的标准奖励。2023年永安市乡村医生人均工资达6.03万元，最高可达12.42万元。

　　四、加强乡村医生培训。根据《教育部关于印发〈职业教育专业目录（2021年）〉的通知》（教职成〔2021〕2号）文件精神，2021年起撤销中职农村医学专业，故村医定向委培相关工作目前已暂停。目前主要通过实施基层卫生人才能力提升培训项目、乡村医生执业能力提升培训项目、基层分院组织的业务培训等形式，提升村医服务能力。2023年共10名乡村医生完成基层卫生人才能力提升的线上、线下培训项目；46名乡村医生赴福建卫生职业技术学院完成执业能力提升培训项目；各基层分院每年对村医至少组织一次业务培训。为提升村医中医服务能力，三明市永安总医院于2023年组织乡村医生中医适宜技术专项培训，共241人次村医参与。

　　下一步，市卫健局将继续组织开展提升村卫生室服务能力项目，落实好乡村医生薪酬待遇，开展多种形式的业务培训，持续提升村级医疗卫生服务能力。最后，非常感谢您给我们提出的宝贵建议，也衷心希望您继续关心和支持卫生健康事业！

　　领导署名：吴爱灵

　　联系人：朱微微

　　联系电话：0598-3833016

　　永安市卫生健康局　　 

 2024年4月2日